Ligamentotomija ir ķirurģiska procedūra dzimumlocekļa suspensīvās saites izgriešanai, kas izraisa orgāna garuma palielināšanos. To veic tikai pēc indikācijām, un galvenais, lai dzimumlocekļa garums uzbudinājuma brīdī būtu mazāks par 12 cm.
Ķirurgs var veikt iegriezumu sēkliniekos vai gar kaunumu, taču pirmā iespēja tiek uzskatīta par mazāk bīstamu. Rehabilitācijas laikā katru dienu jāvalkā pagarinātājs – speciāla ierīce dzimumlocekļa pagarināšanai. Galīgos rezultātus var novērtēt tikai 6-10 mēnešus pēc operācijas.
Ligamentotomijas izmaksas svārstās no 330-2800 USD un ir atkarīgas no klīnikas cenu politikas, sniegtajiem pakalpojumiem un vīrieša nodrošinājuma ar paplašinātāju.
Ligamentotomija - kas tas ir?
Ligamentotomija ir dzimumlocekļa garuma palielināšanas operācija, kuras būtība ir suspensīvās saites izgriešana. Gandrīz visos gadījumos vīrieši atzīmē dzimumlocekļa palielināšanos vismaz par 2 cm garumā, taču šāda ķirurģiska iejaukšanās nav piemērota visiem - ir skaidras kontrindikācijas.
Pati operācija neizraisa tūlītēju dzimumlocekļa garuma palielināšanos, pacientam rehabilitācijas periodā pastāvīgi jālieto pagarinātājs - orgāns tiek izstiepts tikai pēc 6-10 mēnešiem.
Lietošanas indikācijas
Ligamentotomija tiek veikta pēc vīrieša pieprasījuma, galvenā manipulācijas indikācija ir dzimumlocekļa garums līdz 12 cm maksimālās seksuālās uzbudinājuma stāvoklī. Visbiežāk šī problēma ir saistīta ar iedzimta orgāna - mikropenija - struktūras anatomiskām iezīmēm. Bet ir arī citas tiešas indikācijas suspensīvās saites izgriešanai:
- progresējoša kavernoza fibroze (dzimumlocekļa kavernozi asinsķermenīši tiek aizstāti ar saistaudiem);
- guvis ievainojumus, kas izraisīja dzimumlocekļa garuma samazināšanos;
- diagnosticēti iedzimtas izcelsmes Klinefeltera un Kalmana sindromi;
- nepareiza urīnizvadkanāla atveres atrašanās vieta (hipospadijas);
- pilnīga vai daļēja urīnizvadkanāla augšējās sienas šķelšanās (epispadias);
- Peironija slimība, kas ir smags dzimumlocekļa izliekums.
Kontrindikācijas
Ligamentotomijai ir skaidras medicīniskas kontrindikācijas:
- uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības;
- dzimumlocekļa izmērs ir lielāks par 12 cm uzbudinājuma stāvoklī;
- ādas patoloģijas ar simptomu lokalizāciju starpenē, cirksnī;
- psihoemocionālā fona nestabilitāte (šis nosacījums ir jāapstiprina psihoterapeitam).
Ķirurgi atsakās veikt operāciju pat tad, ja dzimumlocekļa garums ir 12 cm un tas nesniedz fizioloģisku gandarījumu, savukārt psiholoģiskais gandarījums ir atbilstošā līmenī.
Infekcijas slimības un ādas bojājumi tiek uzskatīti par nosacītām kontrindikācijām. Ārsti vispirms veiks terapijas kursu, panāk pilnīgu atveseļošanos vai ievedīs patoloģijas hronisko formu stabilas remisijas stadijā, un tikai pēc tam vīrietim varēs veikt operāciju.
Kādus rezultātus jūs varat sagaidīt pirms un pēc ligamentotomijas?
Pirms un pēc ligamentotomijas dzimumloceklis izskatās radikāli atšķirīgs - parasti tā izmērs palielinās par 3-5 cm, taču rezultāts var būt mazāk "izcils". Lai sasniegtu vēlamo efektu, vīrietim ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi:
- iziet pilnu sagatavošanos - testu ņemšanu, kardiologa un androloga pārbaudi, psihoterapeita apmeklējumu un tā tālāk;
- ārstēt brūci rehabilitācijas periodā;
- uz noteiktu laiku atteikties no dzimumakta;
- regulāri lieto paplašinātāju – ierīci dzimumlocekļa izstiepšanai.
Ligamentotomija: cena
Ligamentotomijas operācijas cena ir diezgan augsta, un tas ir būtisks dzimumlocekļa garuma palielināšanas metodes trūkums, taču to uzskata arī par visefektīvāko, dažās klīnikās tās pat garantē maksimālo rezultātu.
Ligamentotomijas operācijas plusi un mīnusi
Ligamentotomijas operācijai ir savas priekšrocības:
- procedūras drošību, jo tā nav dzimumlocekļa rekonstrukcija, bet gan tā plastiskā ķirurģija;
- vietējās anestēzijas, nevis vispārējās anestēzijas izmantošana operācijas laikā;
- minimāla komplikāciju un blakusparādību iespējamība;
- nav nepieciešams implantēt atbalsta ierīces dzimumloceklī;
- spēja nekavējoties palielināt dzimumlocekļa platumu manipulācijas laikā;
- rezultāta noturība.
Bet daži eksperti ir kategoriski pret ligamentotomiju, jo tai ir daudz trūkumu: ķirurga darba izmaksas ir pārāk augstas, nepieciešamība vairākas nedēļas (dažreiz mēnešus) atturēties no dzimumattiecībām, liela asiņošanas iespējamība jau rehabilitācijas laikā. periods, ilga atveseļošanās pirms vēlamā rezultāta iegūšanas.
Sagatavošanās dzimumlocekļa paplašināšanai ar ligamentotomiju
Pirms dzimumlocekļa palielināšanas, izmantojot ligamentotomiju, pacientam jāveic sagatavošana un vispirms jāveic pārbaude, lai noteiktu kontrindikācijas, tiek nozīmētas:
- vispārējā urīna analīze, baktēriju kultūra;
- bioķīmiskās un vispārējās asins analīzes;
- alerģijas tests, lai noteiktu ķermeņa reakciju uz antibiotikām;
- iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
- elektrokardiogramma, asinsspiediena kontrole;
- krūškurvja rentgens.
Turklāt vīrietim obligāti jāapmeklē psihologs, lai speciālists varētu noteikt psihiskās novirzes – tās ir absolūta kontrindikācija manipulācijām.
Arī sagatavošanās perioda ietvaros vīrietim tiek noteikts:
- pārtraukt alkoholisko dzērienu lietošanu vismaz 24 stundas pirms paredzētā iejaukšanās datuma;
- pārtrauciet ēst un dzert 6 stundas pirms operācijas;
- izslēgt jebkādus medikamentus no antikoagulantu grupas 3 dienas pirms ligamentotomijas;
- noskuj cirkšņa zonu;
- no rīta pirms iejaukšanās nomazgājieties dušā.
Kā tiek veikta dzimumlocekļa pagarināšana ar ligamentotomiju?
Dzimumlocekļa pagarināšana ligamentotomijas laikā tiek veikta saskaņā ar skaidru algoritmu:
- Vīrietis tiek nolikts uz dīvāna.
- Anesteziologs dara savu darbu – dod spinālo anestēziju.
- Tiek sekots līdzi pacienta stāvoklim – vai nav slikta dūša vai vemšana, mēra asinsspiedienu, pārbauda jutību zonā zem jostasvietas.
- Ķirurgs izdara griezumu un ar pirkstiem aptausta saista saiti un nekavējoties to pārgriež ar skalpeli.
- Izmantojiet pirkstus, lai izstieptu dzimumlocekli līdz maksimālajam iespējamajam garumam (individuālais indikators).
- Griezums tiek uzšūts, un uz ķirurģiskās brūces tiek uzlikts sterils pārsējs.
Visbiežāk standarta operācijas gaita mainās, ja ir nepieciešams vienlaikus palielināt dzimumlocekļa platumu. Turklāt ārsts var izmantot dažādus saites izgriešanas veidus - caur kaunumu vai sēklinieku maisiņu.
Izgriešana sēklinieku maisiņa zonā
Ligamentotomijas pazīmes ar izgriešanu sēklinieku maisiņa zonā:
- ķirurgs nogriež sēklas maisiņa augšējo daļu un nekavējoties izspiež mīkstos audus;
- Pēc viena griezuma ārstam ir pieejams viss saišu aparāts;
- slinga saite ir šķērsota;
- tiek izgriezta suspensīvā saite.
Šī manipulācijas metode tiek uzskatīta par drošāko, un tai ir arī nepārprotamas priekšrocības:
- ārsta darba laiks tiek samazināts līdz 10 minūtēm (dažos gadījumos – līdz 20 minūtēm);
- pēc pilnīgas rehabilitācijas nav rētas;
- tiek samazināta mīksto audu trauma;
- Pēc operācijas pacients praktiski nejūt sāpes.
Izgriešana sēklinieku maisiņā ļāva veikt ligamentotomiju tiem vīriešiem, kuriem ir liekais svars - standarta operācija netiek veikta, ja ir liels taukaudu daudzums.
Preparēšana kaunuma rajonā
Šī metode tiek uzskatīta par klasisku, ārsts veic iegriezumu uz kaunuma, kas atvieglo viņa darbu - tiek atvērts lauks suspensīvās saites brīvai izolācijai un izgriešanai. Bet ligamentotomijai kaunuma zonā ir daudz trūkumu:
- pat pēc pilnīgas rehabilitācijas uz kaunuma paliek lielas rētas, kas vēlāk pārvēršas rupjās rētās;
- mīkstie audi ir smagi ievainoti, un tas palielina rehabilitācijas periodu;
- nav iespējams veikt operāciju vīriešiem ar lielu taukaudu daudzumu;
- pēc procedūras dzimumloceklis uzbudinājuma brīdī nevar ieņemt precīzu augšupvērstu stāvokli, jo rēta saspiež audus.
Dzimumlocekļa garuma palielināšanas operācija ar sekciju kaunuma rajonā ilgst vismaz 60 minūtes.
Atveseļošanās pēc endoskopiskās ligamentotomijas
Endoskopiskā ligamentotomija ietver ilgu rehabilitācijas periodu, kura laikā:
- valkā paplašinātāju - īpašu ierīci, ko var nēsāt tikai otrajā dienā pēc operācijas;
- atbilstība pagarinātāja nēsāšanas ilgumam - pirmajās dienās ne vairāk kā 2 stundas pēc kārtas, pakāpeniski palieliniet šo skaitli līdz 8 stundām;
- jums ir jāatturas no dzimumakta vismaz 2 nedēļas;
- jums stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, lai izvairītos no infekcijas;
- pacientam regulāri jāapmeklē ārsts, lai uzraudzītu atveseļošanos;
- mainīt pārsēju uz ķirurģiskās brūces trīs reizes dienā.
Vīrietim stingri aizliegts uz šuvēm smērēt ziedes, krēmus un jebkādus medikamentus, ko nav izrakstījis ārstējošais ārsts. Pacientam jāatturas no fiziskām aktivitātēm 4 nedēļas, pēc tam tai jābūt ārkārtīgi mērenai.
Iespējamās komplikācijas
Biežākās komplikācijas pēc ligamentotomijas ir:
- izmaiņas vīrieša seksuālajās spējās – pie tā vainojams tikai ķirurgs;
- stipru sāpju klātbūtne atveseļošanās periodā;
- pietūkums un hematomas starpenes zonā, kas izzūd pašas no sevis 4-6 dienas pēc operācijas;
- operācijas zonas infekcija;
- asiņošana - vaina gulstas uz pacientu, kurš neievēro rehabilitācijas noteikumus.
Ja ķirurģiskajā brūcē tiek ievadīts infekcijas izraisītājs, ir iespējams strutošanas process, saaugumi un iekaisuma progresēšana sēklinieku un to piedēkļu audos (orhiepididimīts).
Ietekme uz pacientiem
Pacients ligamentotomijas gala rezultātu var novērtēt tikai 6-10 mēnešus pēc operācijas, kad pagarinātāja nēsāšanas gaita beidzas un pieaugums sasniedz maksimumu. Parasti dzimumlocekļa garums palielinās par 2-7 cm, tas viss ir atkarīgs no vīrieša ķermeņa individuālajām īpašībām un dzimumlocekļa struktūras anatomiskajām iezīmēm. Bet gandrīz katrs pacients apgalvo, ka uzlabojas seksuālās dzīves kvalitāte.
Ligamentotomija ir visefektīvākā dzimumlocekļa garuma palielināšanas metode, kas ietver operāciju un ilgu rehabilitācijas periodu. Ja pacients stingri ievēro ārsta ieteikumus un pareizi lieto paplašinātāju, rezultāti noteikti būs pozitīvi.